Primeros auxilios & +

Está claro que cuando salimos a andar por la ciudad lo hacemos con muchísima más seguridad y menos riegos que cuando lo hacemos por un medio rural. En la ciudad pudiéramos tenerlo todo al momento; hay personas y servicios públicos que nos pueden socorrer al momento en caso de producirnos alguna lesión;   ambulatorios y hospitales donde podemos ser atendidos de las mismas de inmediato; medios de transporte para trasladarnos rápidamente a estas entidades, y  establecimientos públicos para la adquisición de productos  para atender esas posibles lesiones. En definitiva, gozamos de una seguridad  que no podemos tener de ninguna manera cuando la actividad senderista la realizamos en un medio rural, ya que la atención, seguridad y comodidad que existe en la ciudad se reduce considerablemente, en la medida que nos alejamos de ella.

Toda la Naturaleza en sí, es belleza. Pero ella no está exenta de peligros, bien por la fauna que en ella existe o bien por lo abrupto del terreno por el que desarrollamos la actividad senderista, que dista mucho de la calzada llana de las ciudades por la que diariamente solemos caminar.

Por suerte, en lo que se refiere a la fauna nuestro país, no contamos con especies que pudieran ser un peligro potencial  para nosotros, pero sí hay algunas que nos pudieran dar un gran susto si tuviéramos la desgracia de toparnos con ellas.

La gran mayoría de los incidentes peligrosos que se producen por esta causa ocurren de forma involuntaria e inconsciente por parte del senderista. Nadie con dos dedos de frente, ante la presencia de  una víbora, escorpión o de panal de abejas, se entretiene jugando con ellas.  Cuando sufrimos una picadura por estos animales es porque no nos hemos percatado de su presencia y las hemos pisado, o bien porque hemos invadido su territorio.

En caso de que nos percatáramos de la presencia de este tipo de peligros, debemos hacer caso al dicho popular  “quien evita la ocasión evita el peligro”. Evitar introducirnos en su territorio y dar un rodeo considerable antes de pasar por delante de los mismos. De cualquier manera piensa que es el medio donde ellos viven y nosotros somos invasores. No les produzcas ningún daño y déjalos tranquilos.

Dentro de la Naturaleza también nos podemos encontrar con otro tipo de animales parásitos que aunque su picadura no revista mucha preocupación de inmediato, no debemos dejar de prestar atención en caso de sufrirla.

En cuanto a las irregularidades del terreno por donde realizamos la práctica del senderismo, debemos evitar los terrenos peñascosos húmedos, pues las rocas con humedad no ofrecen el agarre seguro de nuestro calzado sobre las mismas y pudiéramos sufrid contusiones y roturas óseas como consecuencia de resbalones. Evitar en la medida de lo posible realizar escalamientos si no se posee agilidad y conocimientos sobre esta actividad; andar por firmes extremadamente inclinados o llenos de maleza. En definitiva, no realizar la actividad por terrenos lo suficientemente abruptos como para dudar personalmente que se puede conseguir pasar por los mismos. Es preferible dar un rodeo.

Todas las medidas de precaución deben ser pocas, si tenemos en cuenta que nos encontramos lejos de la comodidad de la ciudad y los primeros auxilios que en ella gozamos, los tenemos que poner en práctica nosotros personalmente o bien por algún compañero de actividad. En cualquier caso, dependiendo de la gravedad del asunto,  siempre podremos realizar llamada al 112 (Emergencias) para ser evacuados del lugar con medios aéreos.

Todo lo expuesto a continuación, ha sido extraído de páginas web publicado por personas que dicen ser especialistas en la materia. Nada de ello ha sido producto de este grupo. Por tanto en ningún caso nos hacemos responsables de la puesta en práctica de los medios aquí descritos. Siempre, siempre, siempre; repito, siempre, en caso de producirse algún tipo de incidente como los abajo descritos, el destino final y obligatorio, debe ser un centro hospitalario y puesto en manos de personal cualificado. Lo que nosotros podamos hacer en primera instancia, deberá ser en caso de extremo peligro para la vida del  afectado  y con la finalidad de aminorar los riegos. Es mejor no hacer nada que complicar las cosas. Ante todo, lo que se haga, con calma.

Como norma general y para evitar picaduras de cualquier tipo debemos tener en cuenta siempre, que cuando nos sentemos lo hagamos en lugar plano; nunca en ribazos donde haya agujeros ni en montones de piedras. En el suelo debemos comprobar que no existen agujeros. Cuando cojamos una piedra de considerable tamaño, es preferible moverla con el pie o con algún palo y cerciorarse de que no hay nada debajo, ya las mismas suelen ser refugio de todo tipo de invertebrados peligrosos.

Cuando pongamos la mano sobre alguna roca para ayudarnos a subir o a continuar nuestra marcha, mirar previamente que no haya nada en el lugar donde pondremos la mano, ya que los ofidios y lagartos utilizan las mismas para tomar el sol y nos podríamos llevar una sorpresa.

Muy importante. Si usted es alérgico a las picaduras de avispas comunes, abejas o avispas amarillas (avispas chaqueta amarilla), es importante que lleve consigo un equipo de urgencias contra la picadura de abeja (el cual requiere receta médica) y que se familiarice con la forma de utilizarlo en caso de que lo necesite.

QUÉ HACER EN CASO DE ...

PICADURA DE GARRAPATA.-

Las garrapatas son criaturas pequeñas, similares a insectos que viven en los bosques y en los campos. Las garrapatas se encuentran principalmente en los matorrales, en la hierba alta, en los helechos o en el bosque bajo. Estos parásitos se pueden adherir a las personas o animales a medida que ellos rozan el hábitat en el que se encuentran. Las garrapatas pueden ser bastante grandes, tanto como el borrador de un lápiz o tan pequeñas que es casi imposible verlas. Aunque la mayoría de las garrapatas no portan enfermedades, algunas pueden transmitir enfermedades importantes.

LAS CUATRO PEORES ENFERMEDADES QUE TRANSMITEN LAS GARRAPATAS SON LAS SIGUIENTES:

Lyme: Enfermedad transmitida por la garrapata llamada Ixodes ricinus . Ataca al sistema nervioso y da lugar a parálisis y dolores articulares.

El primer signo más común de la enfermedad de Lyme es la aparición de una erupción en la piel que luce como una “diana”. La erupción comienza como un área enrojecida cerca del área de la picadura de la garrapata y, a medida que la erupción se hace más grande, se aclara en el centro y desarrolla un anillo rojizo alrededor del perímetro exterior. Otros síntomas abarcan dolores musculares o articulatorios, rigidez en el cuello, dolor de cabeza, debilidad, fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos y otros síntomas similares a la gripe.

Ehrlichiosis: Provocada por la bacteria anaplasma y transmitida también por la Ixodes ricinus . Deja al individuo sin defensas y genera fiebre alta. Puede causar la muerte.

Fiebre botonosa: La garrapata marrón del perro es la causante de este mal. Muy aparatoso, con fiebre, dolores, manchas como de varicela.

Debonel: Enfermedad causada por la garrapata del mismo nombre, descrita en La Rioja. Muy molesta.

Si a usted se le pega una garrapata, siga estos pasos para retirarla:

1. Agarre la garrapata cerca de la cabeza o de la boca con pinzas. No use los dedos sin guantes. De ser necesario, use papel higiénico o una toalla de papel.

2. Hale la garrapata hacia afuera con un movimiento lento y firme, sin destriparla ni aplastarla. Tenga cuidado de no dejar la cabeza incrustada en la piel.

    3.   Lave por completo toda el área con agua y jabón e igualmente lávese muy bien las manos.

    4.   Si no se pueden extraer todas las partes de la garrapata, consiga ayuda médica. Lleve la garrapata en el bote a la consulta con el médico.

Importante: No apliques demasiada presión en el cuerpo de la garrapata y no la aprietes con demasiada fuerza ya que esto puede causar que libere bacterias bajo la piel (o que la garrapata estalle).

¿Qué sucede si la garrapata se rompió en la piel?. Trata quitar cualquier rastro de boca que haya quedado con una aguja esterilizada, las partes estarán cerca de la superficie de la piel así que no hay necesidad de profundizar. Ten en cuenta que esto puede causar una infección si la aguja no está correctamente esterilizada, el médico es la mejor opción para esto si no estás seguro.

No se debe

• NO trate de incinerar la garrapata con un fósforo u otro objeto caliente.
• NO retuerza la garrapata al quitarla.
• NO trate de matar, ahogar ni lubricar a la garrapata con aceite, alcohol, vaselina u otro material similar.

La cabeza quedaría dentro de nuestra piel y podría causar infecciones.

¿Por qué es importante extraer la garrapata?Una garrapata fijada al cuerpo generalmente no causa dolor; no obstante es importante librarse de ella debido al riesgo que supone de transmitir una enfermedad.

Existen en el mercado ciertos artilugios para la extracción de las garrapatas, consiguiendo con éstos que la cabeza de estos parásitos no queden dentro de nuestra piel. Uno de ellos puede ser el que se muestra a continuación, el cual es de fácil uso.

La forma de utilización del mismo se puede ver en el video de youtube del siguiente enlace:

http://www.youtube.com/watch?v=pdaYIHS6m9Q

Métodos antiguos y por qué NO debemos usarlos:

Estos métodos consisten en rociar el lugar donde se encuentra enganchada, de cualquier líquido, solos o compuestos, siendo  el más típico el aceite de oliva. Al aplicar este método lo que hacen es que inhiban la capacidad  de respirar, pero aumentamos la posibilidad de que ésta regurgite a nuestro interior y nos infecte.  Tampoco debemos aplastarla ni quemarla, por el mismo motivo.

PICADURA DE CIEMPIÉS.-

Los ciempiés o escolopendras poseen unas mandíbulas en forma de tenaza, en cuyos extremos distales desembocan los conductillos de salida de unas glándulas venenosas. Sus mordeduras son dolorosas, con dos punciones hemorrágicas, eritema, edema e inflamación local.  Los síntomas rara vez persisten más de 48 horas. 
En la Península Ibérica y Europa hay especies con un tamaño pequeño de menos de 15-20 cm, causando dolor y síntomas locales.

En caso de picadura, lavar el área expuesta con mucha agua y jabón. NO USE ALCOHOL PARA LAVAR EL ÁREA. Lave los ojos con mucha agua si les cayó cualquier toxina.

Tras ello, si llevamos hielo, aplicarlo (envuelto en un trapo o en un envoltorio adecuado) en el lugar de la picadura con intervalos de 10 minutos, repitiendo el proceso. Sino, colocar lo que  más frescor pudiera producir y que llevemos a mano. Si el paciente presenta problemas circulatorios, disminuir el tiempo de aplicación (del hielo) para prevenir posible daño de la piel. Tal vez no sea necesario ir a la sala de urgencias, a menos que haya una reacción alérgica, pero póngase en contacto con el Centro de Toxicología (915 620 420) sólo para estar seguro.

Algunos de los ciempiés más grande puede infligir una mordedura dolorosa, causando hinchazón y enrojecimiento. 

PICADURA DE MILPIÉS.-

Los milpiés no pican, pero pueden secretar una toxina si se sienten amenazados o si son manipulados de manera brusca. Dicha toxina es irritante, sobre todo cuando accidentalmente se frota en el ojo.

Las secreciones tóxicas de los milpiés en la piel, se deben lavar con grandes cantidades de agua y jabón. Al igual que con la picadura del ciempiés, NO SE DEBE USAR ALCOHOL PARA LAVAR EL ÁREA. Si se produce una reacción cutánea, deberemos aplicar una crema con corticoides. Si las secreciones tóxicas llegaran a los ojos, lavar éstos  de inmediato con abundante  con agua.

Síntomas
Si la toxina del milpiés llega a la piel, los síntomas pueden abarcar:- Manchado de la piel (se torna de color pardo)
- Intenso ardor o picazón en la piel
- Ampollas
Si la toxina del milpiés llega a los ojos, los síntomas pueden abarcar:- Ceguera (poco común)
- Inflamación de la membrana que recubre los párpados (conjuntivitis)
- Inflamación de la córnea (queratitis)

De ser posible, se debe llevar el ciempiés o  milpiés al servicio de emergencias para su identificación.

PICADURAS DE AVISPAS Y ABEJAS.-

Primeros auxilios en caso de picadura de abeja o avispa:
Las avispas muerden e introduce el veneno dentro de la piel. Cuando la avispa muerde, el veneno provoca en el lugar un ardor intenso, que se asemeja a una quemadura.

Cuando la picadura es de abeja, ésta introduce la lanceta en la piel con un saquito que queda pegado atrás. Este saco es una bolsa de veneno que la abeja desprende y luego muere. Acto seguido hay que seguir los siguientes pasos:

Extracción de un aguijón

Para extraer un aguijón, se raspa con la parte roma de un cuchillo u otro objeto de borde recto a lo largo del aguijón. No se deben usar pinzas, ya que pueden apretar el saco de veneno e incrementar la cantidad de veneno liberado en la herida.

Luego, se deberá limpiar la zona con agua fresca y, de ser posible, aplicar algún antiséptico sobre la herida para evitar infección. Para el dolor, lo mejor que se puede hacer es colocar frío, sea un paño con hielo o una compresa bien fría, de modo tal que también se reducirá la inflamación.

Otra opción para aliviar el dolor es aplicar una mezcla casera al 50 por ciento con agua y amoníaco, o sino una loción en forma de espray, pomada o barritas que pueden adquirirse en cualquier farmacia, y que vienen especialmente para estos casos ya que contienen amoníaco, analgésicos locales o corticoides, todas opciones que pueden propiciar un gran alivio.

También, durante unos 20 minutos,  se puede  frotar la zona afectada con un algodón con bicarbonato, ablandador de carne o con desodorante que tenga aluminio (casi todos los antitranspirantes lo tienen). Con esto se neutraliza el veneno, disminuye el dolor y se evita una reacción más grave.

Se puede aplicar un antihistamínico para ayudar a reducir la picazón si es necesario. En los días siguientes, se debe vigilar el sitio del aguijón para buscar signos de infección, como aumento del enrojecimiento, de la inflamación o del dolor.

o    Tomar analgésico para las horas siguientes

o    Acudir a Urgencias en caso de uno o más de los siguientes síntomas:

- Inflamación del tobillo o muñeca, si la picadura es en una extremidad

- Dificultad para tragar y/o respirar

- Vómitos, náuseas, diarrea

- Mareo y malestar general

PICADURA DE ARAÑA.-

Casi todas las arañas son venenosas. Afortunadamente, los colmillos de la mayoría de las especies son demasiado cortos o frágiles como para atravesar la piel humana.

Las especies de arañas en España suelen ser inofensivas,  con una picadura de efecto tóxico local, que se manifiesta por escasa inflamación, dolor variable y ocasionalmente aparición de ganglios. Destacan:

La araña marrón o de los rincones (Loxosceles rufescens), menos peligrosa que la americana y que habita en la zona mediterránea.

La tarántula, igualmente en la cuenca mediterránea, aunque está presente en toda la península, en zonas secas.

Y la araña viuda negra, tal vez la que puede producir mayores síntomas. Predomina también en la cuenca mediterránea, en zonas húmedas.

La clínica sistémica puede variar desde un malestar general con dolor de cabeza, náuseas e incluso espasmos musculares hasta cuadros que remedan abdomen agudo, meningitis, infarto agudo de miocardio e incluso un brote psicótico; aunque esto ocurre en escasas ocasiones y en función de las características previas del paciente.

El tratamiento será sintomático; a base de analgésicos, corticoides y antihistamínicos. Existe un antídoto específico que se empleará cuando el paciente presente una serie de características tales como enfermedad coronaria, hipertensión severa, embarazo, senectud o en caso de niños pequeños, que hagan que sea susceptible de complicaciones mayores.

Primeros auxilios
Medidas generales para mordeduras y picaduras:
• Quitar anillos cercanos y artículos que puedan apretar, debido a que el área afectada se puede hinchar.

•Confortar a la víctima, tratando de mantenerla calmada.
• Lavar muy bien el área con agua y jabón.
• Cubrir el sitio de la picadura con hielo (envuelto en un trozo de tela) o compresas frías por 10 minutos, retirarlo por 10 minutos y repetir el proceso.
• Si es necesario, tomar un antihistamínico o aplicar cremas que reduzcan la picazón.
• Mantener a la víctima bajo observación para asegurarse de que no presente señales de infección (como aumento del enrojecimiento, hinchazón o dolor).

NO SE DEBE...

• No se debe aplicar torniquetes.
• No se debe administrar estimulantes, antiinflamatorios ni cualquier otro medicamento para el dolor, a menos que el médico lo prescriba.

Acuda a la asistencia médica si hay:
• Dificultad para respirar, respiración entrecortada o sibilante.
• Hinchazón en cualquier parte de la cara.
• Sensación de opresión en la garganta.
• Sensación de debilidad.
• Coloración azulada.
Medidas de prevención
• No provocar a los insectos.
• Evitar los movimientos rápidos y bruscos cerca de colmenas o nidos de insectos.
• Evitar el uso de perfumes y ropa con figuras florales o de color oscuro.
• Utilizar los repelentes para insectos apropiados y ropa protectora. Cuando se encuentre al aire libre, aplique repelente de insectos sobre la piel que está al descubierto. También en la parte alta de sus botas, en la manga del pantalón y en los puños de la camisa. Use camisas de manga larga, pantalones y zapatos.
• No se debe succionar la herida para intentar extraer el veneno, ya que esta medida no es eficaz y sólo incrementa el riesgo de infección porque se introduce la flora bacteriana bucal en la herida.

• Se debe ser cuidadoso al comer en espacios abiertos, en especial con las bebidas azucaradas o en áreas próximas a colectores de basura, que a menudo atraen a las abejas.

PICADURA DE ESCORPIÓN.
La mayoría de los escorpiones son relativamente inofensivos. En general, los únicos síntomas de sus picaduras son dolor e inflamación, mayor sensibilidad y calor en el lugar de la picadura. Sin embargo, el centruroides esculpido (Centruroides exilicauda), es mucho más tóxico. Su picadura produce dolor de inmediato y, en ciertos casos, adormecimiento o sensación de hormigueo en la zona que la rodea. Casi nunca se produce hinchazón. Los niños pueden volverse inquietos, estar en tensión y realizar movimientos involuntarios y fortuitos con la cabeza, el cuello y los ojos. En los adultos, aumenta la frecuencia cardíaca, el ritmo respiratorio y la presión arterial. Los músculos pueden debilitarse o sufrir una falta de coordinación. Tanto en los niños como en los adultos pueden aparecer dificultades respiratorias, que se complican por una mayor producción de saliva.



En caso de envenenamiento moderado a grave, se puede observar lo siguiente:

• Malestar, sudor, palpitaciones cardiacas, dilatación de las pupilas, salivación, náuseas, vómitos y diarrea. Ante estos síntomas debe consultar a un médico lo antes posible.
• Excepcionalmente, pueden darse reacciones hiperagudas (normalmente alérgicas) en forma de disminución de la consciencia, convulsiones, caída de la presión sanguínea, shock y, en consecuencia, peligro de muerte.

Las picaduras de la mayoría de los escorpiones no necesitan ningún tratamiento especial. Colocar hielo o compresas frías sobre la herida reduce el dolor, de la misma forma que un ungüento que contenga una combinación de un antihistamínico, un analgésico y un corticosteroide. Los espasmos musculares así como la presión alta producidos por la picadura pueden necesitar medicación. Es importante que la persona picada guarde reposo absoluto en cama. No deberían ingerirse alimentos en las primeras 8 o 12 horas. Debería aplicarse un antídoto (antiveneno) a todas las personas que no respondan al tratamiento anterior o desarrollen una reacción grave, en particular los niños.

Tratamiento de una picadura de escorpión

• Realizar primero una limpieza local de la picadura, con agua y jabón. Para el dolor en el lugar de la picadura se puede aplicar hielo envuelto en un trapo o sábana. Si no se tiene, pueden utilizarse compresas frías.
• Se pueden requerir analgésicos para el dolor de la picadura y la vacunación antitetánica. En el caso de síntomas más marcados, el paciente debe recibir tratamiento médico lo antes posible.
• Existen antídotos para el veneno del escorpión. El tratamiento debe ser supervisado por un médico.

¿Cómo se puede evitar la picadura del escorpión?

• Los escorpiones son animales nocturnos y por lo tanto, suelen salir sólo de noche. Con frecuencia se ocultan en grietas oscuras y en la vegetación.
• En el campo debe tener cuidado al levantar troncos o piedras.
• Tener en cuenta que los escorpiones pican con el gancho venenoso de su cola, que generalmente se levanta antes del ataque.

MORDEDURAS DE SERPIENTES.-

Las mordeduras son consideradas generalmente como heridas de tipo contuso o punzantes, que comprometen a la piel y se pueden acompañar de lesiones de estructuras musculares, nerviosas, vasculares, etc.

De las cinco especies que existen en el continente europeo, en España sólo se encuentran tres de éstas que son la víbora áspid, víbora europea y víbora común. Esta familia se caracteriza por tener dos colmillos anteriores acanalados, por donde inyecta el veneno. La mordedura se forma de dos incisiones paralelas de aproximadamente 2mm de longitud y separados entre sí por 6mm. El veneno es muy similar en las tres especies.

En la Península Ibérica, así como en la mayor parte de Europa, las serpientes que pueden morder a una persona, no son venenosas y las que lo son, tienen una población de riesgo (para las que tienen una mayor probabilidad de ser mortales) en aquellas personas con el sistema inmunológico bajo (niños, ancianos, personas con enfermedades del sistema inmunológico, etc), mientras que para un adulto medio, la mordedura de cualquiera de las víboras europeas, aun siendo peligrosa, no suele ser mortal (aunque siempre con el debido tratamiento médico).

El antídoto correcto puede salvar la vida de una persona y es muy importante llevarla la sala de emergencias lo más pronto posible. Si se tratan en forma apropiada, muchas mordeduras de serpientes no tendrán efectos graves. 

La mortalidad por picadura en España es menor del 1%, siendo además el 50% de estas mordeduras asintomáticas. Esta variedad se debe a diversos factores como la edad, la ropa de la víctima, el estado de salud de la misma o la cantidad de veneno inoculado.

En los casos de mordeduras por crotálidas existe casi de forma inmediata destrucción del tejido lesionado dando clínica local:

SÍNTOMAS
Los síntomas dependen del tipo de serpiente, pero pueden abarcar:

• Sangrado de la herida.
• Visión borrosa.
• Ardor en la piel.
• Convulsiones.
• Diarrea.
• Mareos.
• Sudoración excesiva.
• Desmayo.
• Marcas de colmillos en la piel.
• Fiebre.
• Aumento de la sed.
• Pérdida de la coordinación muscular.
• Náuseas y vómitos.
• Entumecimiento y hormigueo.
• Pulso rápido.
• Dolor intenso.
• Decoloración de la piel.
• Hinchazón en el lugar de la mordedura.
• Debilidad.

TRATAMIENTO.

• Mantener a la persona calmada.
• No correr, ya que con ello aceleraremos nuestra circulación y por tanto extenderemos más rápidamente el veneno por nuestro torrente sanguíneo.
• Restringir el movimiento con una férula suelta.
• Mantener el área afectada por debajo del nivel del corazón para reducir el flujo del veneno.
• Quitar los anillos o cualquier otro objeto constrictivo pues el área afectada puede hincharse.
• Si el área de la mordedura comienza a hincharse y a cambiar de color, es probable que la serpiente fuera venenosa.
• De ser posible, se deben controlar los signos vitales de la persona, como temperatura, pulso, ritmo respiratorio y presión arterial.
• Si hay signos de shock, como palidez, es preciso acostar a la persona, levantarle los pies a más o menos 30 cm (un pie) de altura y cubrirla.
• Conseguir ayuda médica de inmediato.
• Llevar la serpiente muerta, pero sólo si se puede hacer sin correr riesgos. Se debe tener mucho cuidado con la cabeza de la serpiente cuando se la está transportando, ya que puede morder por reflejo hasta una hora después de muerta.

¡¡¡ NUNCA !!!
- Aplicar torniquetes, a no ser que los síntomas del veneno se aceleren o vayamos a tardar más de tres horas en llegar al hospital. En estos casos el torniquete lo colocaremos a unos 10 cm por encima de la mordedura para evitar el retorno del veneno por los vasos sanguíneos. Lo tenemos que aflojar cada 10 minutos y ponerlo un dedo más arriba, nunca sobre el mismo lugar. Es importante anotar la hora en la que se comenzó el torniquete.
- Permitir que la víctima se esfuerce
- Aplicar compresas frías en la mordedura
- Hacer cortes en el área de la mordedura
- Tratar de succionar el veneno con la boca
- Levantar el lugar de la mordedura por encima del nivel del corazón
- Administrar estimulantes, ácido acetilsalicílico (aspirina) ni cualquier otro medicamento para el dolor

IDENTIFICACIÓN DEL TIPO DE SERPIENTE

• Visualizando la serpiente:

Las serpientes venenosas en la Península Ibérica, son de la familia “vipera”, de las que existen tres especies, las cuales se diferencian del resto de especies de serpientes existentes en el territorio, por las siguientes características:

• Cabeza triangular en las víboras.
• Cuerpo grueso, tosco.
• Visualizando solo la mordedura:
• 2 orificios paralelos, en las mordeduras de víbora, correspondientes a los colmillos con los que inoculan el veneno.

• En el resto de especies de serpiente, se observa la marca de todos o casi todos los dientes del animal, aunque puedan destacar dos de ellos.

ANTE LA DUDA, SE TOMARÁ CUALQUIER MORDEDURA COMO SI FUERA DE UNA VIBORA

SUCCIONADOR DE VENENO.-

Existe en el mercado un aparato sencillo con el cual podemos extraer el veneno o parte de él, de los animales  que bien nos han picado o mordido , evitando así realizar las acciones que solemos ver en las películas,  en las que  normalmente un valiente caballero, después de cortar la zona mordida, chupa el veneno, pero hay que saber que en función del veneno que sea, el corte puede causar más daños, y al valiente se le puede caer la lengua en caso de tener alguna herida en la boca. Dicho artilugio se llama ASPIVENIN. Hay otros de otras marcas, pero similares a ésta. Éste puede adquirirse en una farmacia, previo encargo, y su valor suele estar en torno a los 20 €uros, aunque en Internet puede conseguirse más barato. Nuestro grupo de senderismo lleva el que aquí se describe.

http://www.girodmedical.es/aspivenin.html?gclid=CPWOrt7Y4KsCFSwEQAodlRjySg

En realidad no es más que una pequeña bomba de vacío, que aplicada a la zona de la mordedura, aspira el veneno.  Puede aplicarse en unos segundos para tratar los casos de envenenamiento por picadura de insectos, plantas, peces o mordeduras de serpientes y extraer la sangre contaminada.

Viene con varias boquillas, de diferentes tamaños, que se adaptan a diversas mordeduras. En el folleto adjunto detalla los tiempos que tenemos que tenerlo aplicado  en función del animal o planta que nos haya causado la lesión, que van desde 20 segundos para la picadura de un mosquito hasta los 3 minutos en caso de mordedura de serpiente.

La forma del funcionamiento es la siguiente:

-Seleccionar la boquilla que mejor se adapte a la picadura.
-Tirar del émbolo hasta arriba (hasta la mitad para los niños)
-Aplicar la boquilla sobre la herida
-Empujar el émbolo a fondo sin soltarlo hasta que quede fijo.
-Dejar que ASPIVENIN aspire el veneno el tiempo indicado para cada animal
-Retirar ASPIVENIN levantando el émbolo con la punta del dedo pulgar.

-No obstante, como bien se menciona anteriormente,  junto con el succionador viene un manual de uso.

-En cualquier caso, este artilugio puede minimizar el daño, dándonos un  tiempo precioso a llegar a un centro hospitalario para ser atendidos por personal cualificado.

No está de más recordar que lo mejor es no molestar a estos animales, evitando juguetear con ellos si te los tropiezas, así como evitar levantar piedras, lugar que suelen buscar para estar tranquilos.

A pesar de que en el gráfico adjunto se muestra el funcionamiento del aparato, en los siguientes enlaces puede observarse  el funcionamiento del mismo a través de un pequeño vídeo.

http://www.youtube.com/watch?v=M-rA2RBmkbg

Este otro enlace, en inglés, pero visualmente se puede entender perfectamente el funcionamiento del dispositivo.

http://www.youtube.com/watch?v=HyaT6FM0Xz0

LOS JABALÍES.-

Los jabalíes no tienen buena vista estando ésta compensada con un importante desarrollo del olfato y del oído. El olfato es un sentido muy desarrollado, de modo que le permite detectar alimento o enemigos a más de 100 metros de distancia,  localizar trufas y otros vegetales y animales bajo tierra. El oído está también muy desarrollado y puede captar sonidos imperceptibles para el oído humano, por lo que aun yendo solos, nos detectarían de inmediato.

Normalmente estos animales y otros huyen ante la presencia humana, siempre y cuando los mismos no se encuentren heridos o con sus crías, y no se sientan acorralados y tengan un lugar por donde evadirse.  Cuando se va en grupo es normal que se vaya hablando, produciendo ruido o algarabía, lo cual propicia que cualquier animal que se encuentre por el lugar por donde tenemos que pasar, se vaya del mismo antes de que los podamos ver.

Pero también están dotados de unos afilados colmillos, lo que lo hace un animal muy peligroso si somos víctimas de un ataque. Las heridas producidas por los colmillos, los cuales actúan como verdaderas navajas, las complicarán fácilmente con alguna infección.

Los caninos inferiores del macho están transformados en estructuras de defensa. Los inferiores son largos y cortantes, mientras que los superiores están curvados hacia arriba y son conocidos como colmillos o remolones.

Lo mejor si te encuentras con alguno es quedarse quieto y si ves que no se va, retroceder despacio y dejarle "espacio" para que no se sienta en peligro. 

Si embargo cuando está en grupo y con crías, hay que extremar la precaución, en estos casos es muy típico que alguno de los jabalíes del grupo se acerque y te plante cara a unos 5 ó 10 metros de distancia, para a continuación salir huyendo. En estos momentos deberemos de mantener la calma y evitar cruzarnos con las crías. 

Si los vemos de lejos, podemos ahuyentarlos metiendo algo de ruido, en sitios con presencia de jabalíes es muy típico ir con una pequeña radio puesta, de esta manera los alertaremos y serán ellos los primeros en evitarnos.

Otro de los peligros que pueden suponer estos animales, es cuando se encuentra presos en un lazo de acero. ¿Quién es el que realizando la actividad senderista no ha encontrado o caído alguna vez en  este tipo de  lazos, los cuales se utilizan para la captura  de este tipo de animales?. 

El uso del lazo de acero es ilegal, máxime cuando el mismo no dispone de freno, con lo cual el animal que cae en este tipo de trampa acaba muriendo, bien por asfixia (si el lazo ocupa el cuello)  o inanición, aunque según las leyendas algunos animales se han llegado a cortar las extremidades cuando el lazo ha apresado alguna de las mismas.

Los cazadores furtivos, normalmente atan una de las partes del lazo a un árbol, aunque se ha observado que también lo hacen sobre ramas de árbol cortadas, con lo cual el animal que cae en el lazo se desplaza con la rama a cuestas hasta que la misma se traba con algún obstáculo, quedando entonces inmovilizado en el lugar, que muy bien podría ser una senda por la que pasáramos nosotros.

Cuentan los entendidos en la práctica de la caza que un jabalí herido es uno de los mayores peligros a los que se puede enfrentar un cazador. Se transforma en un animal agresivo, feroz y ataca indiscriminadamente a todo el que se cruce por su camino.

Ni qué decir tiene que si tuviéramos la suerte de ver alguno en esta situación, antes de pasar por el lugar donde se encuentre el animal, el sentido común nos obligaría a dar un rodeo cuanto mayor mejor. Recordad que la curiosidad mata al hombre.

Si observáramos lazos colocados en el transcurso de nuestra ruta, como amigos de la Naturaleza que debemos ser y el respeto que profesamos a la misma, deberíamos ponerlo en conocimiento del SEPRONA, para que los mismos pudieran dar “caza” a los responsables de la colocación y que recaiga el peso de la Ley sobre los mismos. 

FRACTURAS.-

Las fracturas de los huesos pueden variar desde una simple fisura, apenas perceptible, a una fractura completa, con herida abierta. Lo normal es que la víctima sufra fuerte dolor en la zona de la fractura y que, si ésta se ha producido en una extremidad, sea incapaz de utilizarla: si se ha fracturado la pierna no puede andar en absoluto y si se ha fracturado el brazo no puede hacer nada con el mismo, por más que quisiera. Suele producirse una fuerte hinchazón en el lugar de la fractura y a menudo se aprecia deformidad de la extremidad. Si no hay deformidad pero sospechamos que se ha roto el hueso, podemos hacer una prueba consistente en empujar, una contra otra, las dos partes del hueso que pensamos que se ha fracturado. Por ejemplo, si sospechamos una fractura de antebrazo, tomaremos el brazo herido por su muñeca y la empujaremos hacia el codo: si hay fractura, esta presión producirá dolor, y si no la hay, será soportable.

Férula improvisadaLo primero que hay que hacer cuando un hueso está fracturado es inmovilizarlo. De esta manera aliviaremos en gran parte el dolor y evitaremos que las aristas, a veces cortantes, del hueso quebrado, produzcan desgarros en vasos sanguíneos, nervios u otros tejidos blandos como la piel. Si se trata de una extremidad, improvisaremos una férula con unos palos, bastones o cualquier objeto alargado que encontremos. Una bufanda o un cinturón servirán para sujetarlos a ambos lados del miembro lesionado. En caso de fractura de una pierna, si no encontramos nada más con qué fijarla, podemos vendarla con la otra pierna, que servirá entonces de férula para la fracturada. Lo mismo podemos hacer en caso de fracturas de huesos de la mano o del pie: vendaremos el dedo afectado con su adyacente.
Si el hueso roto presenta una acusada deformidad, convendrá enderezarlo con cuidado. Esto, naturalmente, produce fuerte dolor, pero es necesario hacerlo para evitar que se produzcan lesiones nerviosas o circulatorias.

Cuando la arista de un hueso lesiona una vena importante o una arteria puede producirse rápidamente una grave hemorragia, que puede ser apreciada en caso de fractura abierta (con herida) o quedar desapercibida en caso de fractura cerrada (ver "HERIDAS Y HEMORRAGIAS").
La mayoría de las fracturas se producen por golpes o caídas, pero también pueden producirse fracturas por sobrecarga, sobre todo cuando se realizan grandes esfuerzos o, en las extremidades inferiores, cuando se llevan a cabo largas marchas. En este caso pueden fracturase los huesos de la planta del pie.

- En los traumatismos torácicos pueden producirse fracturas de una o varias costillas. Las costillas suelen quebrarse como normalmente lo hace una rama verde, o sea que no llegan a separarse los bordes fracturados. Si así ha sido y el número de costillas rotas es pequeño y de un solo lado (1-5), la víctima presentará dolor en el pecho en la zona de fractura, pero podrá respirar mientras no haga grandes esfuerzos. Este dolor es típicamente más acusado al día siguiente del accidente. Sin embargo, si el número de costillas rotas es mayor y, sobre todo, si se han fracturado a ambos lados del tórax, puede producirse lo que se llama "respiración paradójica", en la cual el pecho, en el lugar afectado, en lugar de expanderse en la inspiración, se hunde, pasando al revés en la espiración. Se tratará entonces de una situación grave, que requerirá tratamiento médico inmediato, al igual que cuando los bordes de las costillas rotas queden separados unos de otros: existirá entonces el peligro de que estos bordes, con los movimientos respiratorios, desgarren la pleura y el pulmón, produciéndose un neumotórax, cuadro de extrema gravedad en el cual el paciente presenta grandes dificultades para respirar.

 Tratamiento primario:

Colocar al herido en la posición en que se encuentre más cómodo, semisentado o acostado sobre el lado lesionado.  No es necesario inmovilizar en el caso de fractura de una sola costilla.

En caso de fractura múltiple, con intenso dolor o dificultad respiratoria,  inmovilizar colocando un almohadillado sobre la zona fracturada y vendando alrededor del pecho.

Para la inmovilización se puede utilizar telas adhesiva sobre el tórax , o vendas. En los dos casos se debe acolchar la zona de la fractura.
También se puede inmovilizar con dos cinturones alrededor del tórax. La inmovilización implica otros riesgos, por lo que una vez realizada se debe consultar con el servicio médico.

 - En caso de fractura de cráneo, el accidentado puede quedar consciente o inconsciente. De cualquier forma, debe ser trasladado inmediatamente a un centro sanitario.  Requiere igualmente tratamiento hospitalario aquella persona que se haya golpeado la cabeza y sangre por la nariz o las orejas, ya que probablemente se ha producido una fractura de base de cráneo. En todo caso, no lo mueva y trate de mantenerlo un poco más alto que el resto del cuerpo. Abrigue a la persona y evite que se duerma. Si hay hemorragia por la nariz, los oídos o la boca no intente detenerla. Si está sangrando el cuero cabelludo ponga encima un trapo sin apretar.

EN CASO DE FRACTURA DE CRÁNEO, NO SE DEBE…
Mover a la víctima a menos que sea absolutamente indispensable (las lesiones en la cabeza pueden estar asociadas con lesiones de la columna)
Retirar objetos que sobresalgan del cráneo
No deje que la víctima continúe participando en actividades físicas
No olvide observar cuidadosamente a la víctima mientras llega la ayuda médica
Administrar a la víctima ningún medicamento antes de consultar con un médico
No deje a la víctima sola, aún cuando no haya quejas o lesiones obvias

- Siempre que se trate de un traumatismo grave, como en el caso de una caída por un barranco, cabe la posibilidad de que se haya producido una fractura-luxación en la columna vertebral. Si el accidentado está consciente, le pediremos que mueva las cuatro extremidades. Si no le es posible hacerlo, sospecharemos que se ha producido esta lesión. En este caso evitaremos que el mismo se mueva y solicitaremos ayuda, a la espera de que por parte de servicios médicos se personen en el lugar con material cualificado para inmovilización y traslado del herido a centro sanitario. De ninguna manera trataremos de mover al herido y mucho menos flexionar la espalda. También evitaremos que mueva la cabeza con respecto al tronco y que el tronco se mantenga recto, como si fuera una tabla. Evitaremos así que la vértebra luxada produzca mayor lesión en la médula espinal.

HEMORRAGIAS.-

Los métodos que a continuación se explican, sirven para coartar cualquier tipo de hemorragia (arterial o venosa), aplicando cierta lógica según el método, la forma y el lugar en donde se produce. Así, por ejemplo, el torniquete sólo se aplicará en caso de hemorragias en extremidades.

A fin de controlar y detener la emergencia (hemorragia), utilizaremos siempre tres métodos, de forma escalonada, utilizando el siguiente en caso de que el anterior no tenga éxito. Estos métodos son la compresión directa, la compresión arterial y el torniquete. 

Compresión directa

Consiste en efectuar una presión en el punto de sangrado.

Para ello utilizaremos un apósito (gasas, pañuelo...) lo más limpio posible. Efectuar la presión durante un tiempo mínimo de 10 minutos (de reloj), además de elevar la extremidad afectada a una altura superior a la del corazón del accidentado. Transcurrido ese tiempo, se aliviará la presión, pero NUNCA se quitará el apósito. En caso de éxito se procederá a vendar la herida y se trasladará al Hospital.

Compresión arterial

Cuando falla la compresión directa, se debe utilizar este segundo método. Es de mayor aplicación en hemorragias de extremidades, pues en el resto de zonas no es muy eficaz. Consiste en encontrar la arteria principal del brazo (A. humeral) o de la pierna (A. femoral) y detener la circulación sanguínea en esa arteria y sus ramificaciones. Con ello conseguimos una reducción muy importante (no eliminación) del aporte sanguíneo.

La arteria humeral tiene su trayecto por debajo del músculo bíceps del brazo, por lo que el socorrista comprimirá esta zona con las yemas de los dedos.

La arteria femoral se comprime a nivel de la ingle o de la cara interna del muslo, para ello utilizaremos el talón de la mano o bien el puño en caso de comprimir en el muslo.

La compresión debe mantenerse hasta la llegada de la ambulancia o el ingreso en urgencias hospitalarias.

Torniquete

Este método se utilizará SÓLO en caso de que los de más no sean eficaces y la hemorragia persista o bien cuando exista más de un accidentado en situación de emergencia y el socorrista esté solo.

El torniquete produce una detención de TODA la circulación sanguínea en la extremidad, por lo que conlleva la falta de oxigenación de los tejidos y la muerte tisular, formándose toxinas por necrosis y trombos por acumulación plaquetaria.

Condiciones de aplicación (ver la zona de colocación en la figura 5)

•                    En la raíz del miembro afectado.

•                    Utilizar una banda ancha (no cinturones, ni cuerdas).

•                    Anotar la hora de colocación.

•                    Ejercer presión controlada. La necesaria para detener la hemorragia.

NUNCA lo aflojará el socorrista.

NUESTRO BOTIQUÍN.-

Sería irresponsable por parte del senderista, salir a realizar la actividad sin llevar consigo un botiquín, ya que no podemos esperar una atención inmediata tras sufrir algún tipo de accidente. Por ello debemos llevar uno consigo acorde con las necesidades que pueden requerir la actividad que vamos a realizar y que nos permita ser capaces de manejar la situación para continuar marcha o hasta que llegue la ayuda especializada. El nuestro puede estar compuesto por los siguientes elementos:

1. Manta térmica.
2. Royo de esparadrapo de tela. Evitar el de papel, ya que el de tela nos puede servir para rozaduras.
3. Paquete de gasas.
4. Paquete de compresas (Son algo mayores que las gasas y puedes realizar con ellas un vendaje triangular).
5. Vendas.
6. Ampollas monodosis de Betadine.- (Atención a los alérgicos a este elemento. Deberán llevar un sustituto).
7. Un pañuelo triangular (Útil para inmovilización de miembros superiores).
8. Apósitos de Linitul (para quemaduras de origen solar o rozaduras).
9. Paquete de puntos de sutura de papel (para pequeñas heridas que presenten un corte profundo, sin llegar a necesitar sutura de hilo).
10. Paquete de parches para ampollas.
11. Aspirinas.-  Atención a l@s alergic@s a este medicamento.
12. Paracetamol.- (un buen sustituto de las aspirinas).
13. Ampollas de suero fisiológico monodosis (mismo efecto que agua destilada, para limpiar antes de aplicar betadine).
14. Vendas de Crepe.- (Para vendajes e inmovilizaciones)
15. Antihistmínicos.-
16. Antitérmico.- (para casos de fiebre. Igualmente serviría el Paracetamol)
17. Antidiarreicos.-
18. Ampollas de gluscosa.
19. Tiritas. (Varios tamaños y formas algunas redondas para dedos del pie)
20. Depresores de lengua.- (para inmovilización de dedos).-
21. Guantes de látex.-
22. Sobres de suero oral.- (ayudan en el combate de la diarrea y la deshidratación)
23. Pomada analgésica.-
24. Pomada antiinflamatoria.-
25. Lápiz de amoniaco para insectos.-